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담음, 통증의 원인과 치료 중 첫번째

2020-03-29

근육과 관절의 만성 통증의 대부분의 이유는 신체적인 남용입니다. 신체적인 남용은 결국 내 몸을 학대하는 행위의 일종으로 볼 수 있겠죠.
모든 것들은 궁극적으로 그 결과로 나타나는 것입니다. 신체의 남용은 몸을 과사용하는 것에서 부터 시작합니다.

여기서는 신체적인 과사용을 근골격계에 국한 시켜 정의합니다. 

근육의 과사용은 자발적, 혹은 비자발적으로 급성, 만성 외상을 일으킵니다. 어떤 행동이 모든 사람들에게 같은 영향을 주는 것은 아닙니다. 개인차가 있으며 또한 심리적인 요인(기)과 환경에 따라 달라질 수 있습니다. 어떤사람에게는 과도한 동작, 패턴이 다른 이들에게는 영향을 거의 못주기도합니다. 적응하기에 따라 달라질 수도 있죠. 지금부터 조금 더 상세하게 살펴보도록 하겠습니다. 


담음형 통증 Voluntary Overuse

자발적인 과다사용, 남용은 통증을 일으킵니다. 가장 일반적인 자발적 과사용상태는 신체적인 활동입니다.
우리는 우리 몸을 움직일 때마다 신체활동(근육활동)을 하고 있습니다. 하지만 우리가 스스로의 용량을 초과해서 일을 할 때 일반적으로 ‘남용한다’라는 표현을 합니다. 모든 남용동작이 영향을 주는 것은 아닙니다. 하지만 반복적으로 수행한다면 문제가 시작됩니다.


운동을 할때, 약간의 욕심을 부려 너무 무거운 무게를 들어올린다면, 자신을 해칠 우려가 있습니다. 근육을 변형시킬 수도 있고, 이런 경우 자발적인 과사용으로 인한 급성 외상을 경험하기 쉽습니다.
휴식이 부족한 상태에서 몸전체 또는 특정한 근육군을 너무 많이 사용하면 만성외상에 노출됩니다. 작은외상(trauma)는 점차 큰 상태로 증가합니다. 대부분의 경우 통증이 쉽게 오지는 않겠지만 결국 자발적인 과사용 결과 만성 외상은 통증으로 이어질 수 밖에 없습니다.
통증이 발생하기까지는 계속되는 과사용의 시간, 그리고 강도에 의존합니다. 몸에 너무 많은 신체적인 스트레스, 정신적인 스트레스를 가한다면 보다 더 빨리 생길 수 밖에 없습니다. 통증이 생기기까지는 어떤 경우 수일에 불과할 수도, 수년에 걸쳐 서서히 증가할 수도 있습니다.
대부분의 사람들은 “ 저는 계속해서 이 일을 해왔는데 왜 갑자기 아픈지 모르겠어요” 라고 호소합니다. 결국 그들이 과사용한 근육과 관절의 축적된 트라우마가 시간이 지나면서 걸리는 과부하의 합이 휴식이 충분하지 못한 경우 고통을 만드는 원인이 되는 것이죠.


한의학적으로 다시 보겠습니다.
기혈의 흐름은 원활해야하고 어느 곳에도 치우치지 말아야 합니다.
기혈의 흐름은 매개체인 수를 따라 흐르는데 지속적 과사용은 특정구역의 기혈이 충분하게 공급되지 못함에도 불구하고 매개체인 수를 지속적으로 울체시키므로 따라서 국소적인 수의 정체 현상이 생깁니다.
이는 곧 담음입니다. 근육의 특정 군, 또는 관계 시스템에까지 영향을 준다면 ‘담음’이 그 원인이라고 할 수 있고, 자발적인 과사용, 그 과부하의 합이 원인이 되었다면 ‘담음형 통증’이라고 설명할 수 있습니다.


담음형 통증의 치료 원칙

담음형 통증은 지속적인 발병인자가 잠재하는 경우가 많습니다. 무엇보다 중요한 것은 원인을 명확하게 확인하는 것입니다. 스트레스(칠정상, 화)가 원인인 경우, 그로 인한 기의 편재를 해소하기 위해서 ‘해울’치료를 병용해야합니다. 따라서 HRV테스트와 같은 자율신경의 균형상태를 확인하는 것도 중요합니다. 

지속적인 과사용의 인자를 세심하게 관찰해야합니다. 직접적인 동작(운동, 신체활동)에 문제가 없는지, 누적된 과사용의 흔적은 없는지, 자세와 균형이 떨어져있지 않은지 확인하고 그에 따라서 병의 원인을 조금 더 구체적으로 확인해야합니다. 

담음, 즉 수의 울체에 따른 통증은 병의 초기 담음을 직접 치료해야하는 것이 중요합니다. 

다만, 담음은 기혈을 매개하는 것이라는 점에서 기혈의 울체 상태를 확인하는 것도 권유됩니다. 별것 아닌 대수롭지 않은 통증으로 보고 방심하다가 악화되면, 예상치 못한 복합치료가 수행되어야 하는 경우도 있습니다. 약침, 한약 치료 등 조금 더 구체적인 치료로 진행되는 경우가 있는데 담음의 개선이 예상보다 더디거나(보통 2-3주이상 경과), 환자의 기혈의 불균형이 예상보다 심한 경우 시행하게 됩니다. 



치료 실제

담음형 통증은 대부분 기능적 질환입니다. 
그 중 발병 1주일내의 경미한 증상 또는 재발경향이 있더라도 합병증이 의심되지 않거나, 기본적인 보존적 처치만으로도 대응이 가능한 경우가 많습니다.
보통 단순성 경추통, 요통, 등통증, 어깨통증 이 있습니다. 근육과 관절의 남용, 과사용이 원인입니다.
이 경우 단순 침, 뜸, 부항 등 기혈의 밸런스를 맞춰주는 심플한 기법의 치료가 시행됩니다.


환자분에게 병의 원인과 그에 따른 예후, 경과를 충분히 설명해드리고 왜 이 치료를 받아야하는지에 대한 납득이 가시도록 안내합니다.
그런 후 치료, 처치, 처방이 함께 시행됩니다.
물론 치료는 처음 예상과는 달리 길어지기도 하고 너무 쉽게 나아버리는 경우가 있기는 합니다만 어떤 경우든 방심은 금물입니다.


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