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기침의 유형

여러분의 소중한 건강을 지키고자 최선을 다합니다.

단계별 변증진단과정은 한의학적 전통 관점에 현대적 진단을 참고하여 통합적 관점에서 비염을 진단하는 방법입니다. 

기침과 천식

상기도 질환과 하기도 질환은 서로 밀접합니다. 코질환이 심해지면 기침이 나타납니다.

물론, 만성기침의 경우 코이외의 다양한 원인이 있습니다. 기침 역시 환경오염과 노화에 따라 점차 증가할 수 밖에 없는 질환입니다. 


기침의 원인으로 95%이상을 차지하는 질환이 상기도기침증후군, 후비루증후군, 기관지과민증, 기관지천식, 위식도역류증입니다.
물론, 흡연자는 만성기관지염이 주원인이 될 수도 있습니다. 이외에도 ACEi사용(약인성), 폐결핵, 기관지확장증, 간질성폐질환 등이 원인으로 나타납니다.

기침의 원인은 정상 흉부X-ray 검사 소견을 보이는 후비루증후군, 기관지과민증, 기관지천식, 위식도역류질환이 상호작용을 통해 복합적으로 발병하는 것으로 알려져 있습니다. 

대부분의 만성 기침은 검사소견상 정상으로 나오는 경우가 많습니다.



기침을 일으키는 질병유형


급성 기침 대부분은 상기도감염, 기관지염 또는 계절성 알레르기로 인한 경우입니다. 

2주 이내에 대부분의 증상이 잦아드는 기간입니다. 치료를 지속함에도 불구하고 진행되며 증상이 심해진다면 주의해서 관찰합니다. 

호흡곤란, 목소리의 변화, 다량의 끈적이거나 누런 가래가 생기고, 피로감이 심해지거나 식사에 문제(목넘김 불편감)이 생긴다면 추가적인 검사가 필요합니다. 

3주가 지났음에도 기침이 반복된다면 감염 후 기침이 흔합니다. 

후비루가 관찰되는 경우도 많은데 평소 목 뒤 흐르는 느낌, 뭔가 삼키는 동작이 자주 발생한다면 충분히 의심되는 상황입니다. 

흡연, ACEi(고혈압약복용)은 어떤 경우든 기침을 지속시키는 인자입니다. 


01 후비루증후군

기침의 가장 흔한 원인(40%이상)으로 비염, 부비동염(축농증), 환경적 자극에 의해 나타납니다.

UACS 상기도기침증후군이라고도 불리웁니다. 


증상

  • 목이 간질간질하면서 기침이 함께 동반됩니다.
  • 킁킁거림과 콧물이 함께 나타납니다.
  • 누워있으면 악화되며 자세에 따라 양상이 변화됩니다. (야간에 심해지기도 합니다.)
  • 인두부위에 점액이 끼어있거나, 인두점막에 조약돌이 깔린 것 같은 모양이 관찰됩니다.
  • 아이들의 경우 밤에 자다가 꿀꺽꿀꺽 삼키는 증상, 자다가 콜록콜록하는 증상이 몇번 나타나는 경우도 있습니다. 


02 기관지과민증

감기 및 급성 기관지염/ 폐렴이 회복된 후 기관지 과민성이 3주 넘게 증가된 주로 낮에 심한 만성 기침입니다. 


증상

  • 3주 넘게 지속되는 기침이 있습니다.
  • 가래가 동반되지 않으면서 낮동안 심해지는 특징이 있습니다.
  • 찬공기 및 환경에 민감한 경향이 있습니다.


03 기관지천식, 기침형천식

아이들 만성 기침, 고령자의 만성 기침을 유발하는 원인입니다. 

기침과 호흡곤란이 함께 오기도 하고, 야간에 악화되는 경우가 많다고 알려져있습니다만, 기침이형천식(기침형천식)이라고 해서 천명음과 호흡곤란이 없이 단지 기침증상만 존재하는 경우가 점점 증가하는 추세입니다. 


증상

  • 아이들에게 흔하며 습관적으로 기침이 있는 경우가 흔합니다.
  • 폐기능검사상 정상이지만 천식치료를 하면 호전되는 경향이 있습니다.
  • 심한 경우 호흡곤란과 천명, 야간악화가 특징입니다.


04 위식도역류증

기관지가 원인이 아닌 위식도가 원인이 되어 나타나는 질환입니다. 한의학에서 매핵기라 불리우는 질환의 일종입니다. 


증상

  • 목에 껴있는 듯한 이물감이 있습니다. 
  • 아침에 입이 쓰고 신트림이 잦습니다. 
  • 내시경상 위식도 역류고션이 보이는 경우가 있습니다.


이외에도 흡연자의 경우 하루 한갑 이상 흡연을 하는 경우 50%에서 만성 기침이 있습니다. 

ACEi(고혈압, 울혈성심부전의 1차 치료제)로 인한 기침의 경우 약물을 중단 또는 교체함으로 14~26일 사이에 가라앉는다고 보고 있습니다. 


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